从田间到碗里，一株中药的“透明人生”

药材好，药才好。当你捧起一碗温热中药，氤氲药香里，可曾想过：这一味味药材，究竟来自哪片田垄、哪方水土？它，是道地的吗？

放在以前，没人说得清，也很难说得清。

一剂中药，少则十几味、多则几十味，从育种、栽种、采挖到炮制、储运、制剂，辗转千百里、经手数十人。来路茫茫，质量如何托底？

“中药材素有‘千家万户种植、千商万贾交易’的历程，弄清其来源的难度可想而知。”浙江省中医院医务部副主任章浙忠说。

浙江的一项试点，正试图破解这一难题。2025年2月，浙江省中医药管理局、浙江省卫健委等九部门发布中药全链条追溯体系应用推广试点工作方案，推动逐步实现中药饮片来源可查、去向可追、责任可究。不久前，全省中药全链条追溯体系建设座谈会在杭州举行，试点地区和医疗机构围绕一年来的经验做法、成果成效等展开分享交流。

相关试点工作在杭州、湖州、金华和浙江省立同德医院‌、‌浙江省中医院、‌浙江省新华医院‌、浙江省中山医院等地区和医疗机构推进一年来，一帖中药的“来时路”日益清晰。

从“种”开始，每一步都有记录

春日暖阳中，磐安县冷水镇潘潭村，浙贝母中药材GAP（中药材生产质量管理规范）标准化示范基地暖风习习，绿油油的浙贝母叶片随风摇曳。再过一个多月，这里的160多亩道地的浙贝母就能采收了。

GAP，这个听起来深奥的专业术语，其实就是一套种药的“标准作业流程”——什么时候施肥、施多少、什么时候采收，都有专人通知、监督、记录。农户还是那块地，还是那个人，但种法已经不一样了。

“从种子到采收，每一步都有我们的人跟进。”浙农中药董事长夏亦涛说。农户完成一项农事，农事专员就到现场核验、拍照、记录，信息同步上传到“中药产业大脑”，再与全省的中药追溯平台打通。

简单来说，这株浙贝母从破土而出那天起，它的“成长日记”就已经被写下了。

为什么这么较真？

因为中药的产地和规范种植至关重要，也就是所谓的“道地药材”。

“道地药材”，是我国古代医药学家针对中药材提出的概念。“道”是古代的一种行政区划，在一段时间内相当于现代中国的地级行政区；“地”是“道”以下的具体产地。我国《中医药法》界定，“道地中药材是产在特定地域，与其他地区所产同种中药材相比，品质与疗效更好，且质量稳定具有较高知名度的中药材”。

保护和发展道地药材对于保证中医临床疗效具有重要意义，比如浙贝母以浙江产的最为道地，人参以吉林长白山最为道地，党参以山西长治和甘肃文县最为道地。浙江省中医院主任中药师、省级名中医郑敏霞说，“如果使用非道地药材，通常会造成有效成分含量降低，临床疗效下降，以及毒性成分变化导致的用药安全风险增加。”目前市场上非道地药材的使用情况相当普遍，严重影响中医药行业健康发展。

“道地药材的特定生态环境，比如光照、温差、土壤微量元素等，是诱导植物生成药效成分的关键。离开该环境，植物虽然能生长，但无法积累足量的有效成分，也就是‘形似’但‘神异’。”郑敏霞说，栽培技术不规范、“泛道地化”等，都会导致道地药材质量参差不齐，药效受损。

道地药材得到现代科学的证实。如黄芪的道地产区在山西浑源。如果种植在黄河以南，鞭竿芪就变成了鸡爪芪（鸡爪状）。药材不只是形状改变，有效成分含量也不一样。浑源黄芪皂苷的含量在0.16%以上，是规定含量的4倍以上。

正因如此，守住道地性，便是守住中医药的根。

而GAP种植，正是破题之钥。即使在非传统道地产区，通过科学选址、优良品种选育和规范化种植，也能尽量接近道地药材的质量标准。

磐安早一步试水，与省供销社合作成立浙农中药科技(磐安)有限公司（下称“浙农中药”）和浙江磐农中药仓储有限公司，按照中药材GAP“六统一+可溯源”要求，于2023年4月规划建成这块全国首个浙贝母GAP基地。

土地还是农户的土地，种植也仍是农户干，但全程有了“管家”：

种子种苗统一供、肥料农药统一管、栽种规程统一定、采收加工统一标，农事前发指令单、农事中专人核验、农事毕拍照录入……夏亦涛说，在这一套管理体系中，从种植到收获，相关农事都由专人专项做好服务和统筹管理，规范种植，做好药材在种植端的“品控”。

磐安县中药产业发展促进中心主任张红林介绍，药材的种植管理到产地加工管理、仓储管理等信息同步上链至浙江中药产业大脑与省中药全链条追溯服务平台。如浙贝母烘干温度等均可实时查看。

目前，浙江共有7家基地通过中药材GAP延伸检查，如衢江的三叶青、桐乡的杭白菊、武义的灵芝、义乌的铁皮石斛和瑞安的温郁金等，每一株草药，都有自己的“成长档案”。

从基地到药房，一路看得见

田垄里的生长，全程被看见；加工生产端，也正变得透明。

“你看，这个监控画面来自磐安浙贝母基地东边东面球机，田间地头的情况在这里随时可以查看。”走进位于绍兴柯桥的浙江仁济本草药业有限公司董事长王华刚指着智能化中药饮片生产驾驶舱大屏幕说。

屏幕上，实时显示着68个中药材产区基地的监控画面。记者实地探访的磐安潘潭浙贝母GAP基地也出现在画面中。该基地是仁济本草的药材供应基地之一。

除了基地画面，智能化中药饮片生产驾驶舱还集纳了中药材仓储、煎药等各个环节的监控画面，以及中药材种子种苗管理、种植养殖管理等信息。

从我们这里出去的每一个中药饮片，它的‘前半生’都能被清晰看到。”王华刚介绍。作为浙江省中医院的合作单位，该公司目前供应给省中医院的药材中，有9个品种、16个品规实现可溯源。就在不久前，第一批24吨有“身份”的中药饮片，从这里发往浙江省中医院的几家煎配中心。

据了解，中药全链条追溯体系涵盖种子种苗、药材种植、饮片生产、饮片流通、医疗机构使用及中药代煎等关键环节信息。种植端的关键是GAP，相应的，在加工和流通环节，则分别对应中药饮片生产规范化的GMP认证、产品供应规范的GSP认证。正是依托这种全流程的规范体系，中药质量信息全流程可记录、可查询、可追溯。

在仁济本草的标准化智慧工厂，我们见证了饮片加工环节何以实现生产规范化。

走进药材筛检车间，工人叶宁正和一台“AI视觉分选机”搭档筛选党参。机器里装了8个摄像头，嵌入AI算法，能根据党参的形状、纹理自动筛选品相和规格。叶宁负责最后一道人工把关，顺手把筛选数据“喂”给机器，帮它越学越聪明。

“一人一天能筛3吨药材，效率是过去的6倍。”叶宁笑着说。

而在煎配中心，药方从医院传到智能煎煮区，调剂复核、自动填药、浸泡、煎煮……全程由浙江省中医院智能化中药饮片煎配驾驶舱完成。“一人一方，一码一锅，全程几乎不需要人工干预。”煎配中心工作人员管雅萍指着煎锅上的二维码说道，这些二维码对应不同患者的处方。

从入库到分拣，从切制到炮制，从烘干到煎煮……一颗饮片走过的每一步，都被智能化中药饮片生产驾驶舱默默记录，实时上传。

医疗机构使用是中药全链条追溯体系中的中末端的关键环节。相关追溯场景在试点医院得到了验证。省立同德医院药学部副主任葛淑瑜介绍，该院中药饮片追溯仓储管理系统接入浙江省中药全链条追溯服务平台，饮片从仓库验收到门诊调剂，每一个步骤均实现智能化、可追溯。

在该院中药库，药师卢伟勇手持一只PDA扫描器，对着新入库的饮片一扫，就能调出它的来源、质检报告等全部信息。

“系统比人精准。”卢伟勇说。

一码扫过，中药有了“身份证”

2024年11月，磐安县中医院开出了浙江省第一张带有“追溯码”的中药饮片医保处方。

这个追溯码，就像是中药的“身份证”。

每个码对应一串长长的数字。浙江省新华医院药剂科副主任、药剂师高晓洁参与了其中17位分类码的编写。她解释说，这套编码就像给中药做“户籍登记”，从药材的来源、部位、加工方法等层层细化。

“我们团队负责其中17位数的分类码编写。”高晓洁介绍，编码采用线分类法，从品种来源、药用部位、切制方法和炮制方法等进行逐层细化分类，由11层共17位数字来表达中药的身份信息。第一层是中药产品大部类代码，第二层是中药类代码，第三层为药用来源大类代码，第四层为药用来源细类代码……以此类推，不同层的代码对应相应的药品信息，层层细化。

“比如姜半夏的码是06191610600200729，第一位代表农林牧副渔业，第二位代表中药类，第三位代表植物类……数字越往后，信息越具体。”高晓洁说。

这套编码还有一个作用：给中药“正名”。同一种药材，在不同的地方可能有不同的别名。如益母草用于妇科调经，故称“益母”；因为传统文化中“坤”又对应“女性”，因此益母草又名“坤草”。“有了编码，在识别饮片的时候只认码，这样就能防止认知混乱和偏差。”高晓洁说。

目前，浙江省已经完成1800余种中药饮片的分类编码，30余种饮片实现全链条追溯数据上传。

患者拿到处方，扫一扫上面的二维码，就能看到这味药的“全生命周期”——从哪块地种的，谁种的，什么时候采的，怎么加工的，谁煎的……一清二楚。

就这样，一株中药从“出生”到“成长”，从田里到碗里，一点一滴都被清晰记录，每一步都看得见、看得清。

“药材好，药才好”“ 良医还需有良药”，是记者在采访中听到最多的两句话。

过去，这句话更像是一种理想。现在，随着中药全链条追溯体系的推进，理想正在变成现实。

对患者来说，扫码就能看到这碗药的“前世今生”，喝得明白，也喝得安心。

对医生来说，好药材有了可追溯的证明，疗效更有保障。

对中药行业来说，这不仅仅是一张“身份证”，更是一份关于信任的重建。

省中山医院副院长高宏说，依托这个追溯体系，百姓用药更放心，药物疗效也更有保障。下一步，希望能借此推动中药饮片的分级管理和优质优价——让好药材，真正能卖出好价钱。

一株中药，从田间到碗里，从模糊到清晰，从无据可查到有码可循，这条路越走越明白。

如今，当人们端起那碗药，喝下的不只是草木的精华，还有一片土地的诚实，和一整个链条的守护。